医師はまず患者の症状を詳しく聞き取り、関節の腫れや痛みを確認します。問診では、症状の出現時期、関節のこわばり、痛みの部位や程度を確認します。

薬物療法では、痛みや炎症を軽減するために以下の薬が用いられます。

プリン体の過剰摂取：細胞の核を構成する成分であるプリン体は、体内で分解されると尿酸になります。プリン体を多く含む食品（レバー、白子、干物、エビなど）を食べ過ぎると、尿酸が過剰に作られます。

いつからどんな症状があるのか、痛みの程度はどうか、過去に同じような症状があったか、家族に痛風の人がいるか、普段の食生活や飲酒習慣はどうなっているかなどをお聞きします。また、腫れや熱感の程度、押すと痛むかどうか、関節の動きが悪くなっていないかなどを確認します。特に、足の親指の付け根の関節が赤く腫れて激しく痛む場合は、痛風を強く疑います。皮膚の下に痛風結節と呼ばれる尿酸の結晶の塊ができていないかも調べます。

レントゲン検査では、関節の破壊や痛風結節の有無を確認できます。超音波検査では、尿酸結晶の沈着や炎症の程度を詳しく調べることができ、CT検査では関節の骨や軟骨の状態を詳しく、MRI検査では関節周囲の組織の状態を詳しく調べられます。
当院では、MRI、CTは出来かねますので必要に応じて、近隣の関連病院である信州大学病院、相沢病院、丸の内病院に紹介させていただきます。

血液中の尿酸濃度（尿酸値）を測定します。尿酸値が7.0 mg/dL以上だと高尿酸血症と診断されます。また、炎症の程度を調べるために白血球数やCRPなどの炎症マーカーを測定したり、腎臓の働きを調べるために尿素窒素やクレアチニンなどを測定したりすることもあります。

保存療法は、薬物療法と生活習慣の改善を中心に行われます。基本的に痛風の治療は「痛風発作に対する治療」と「高尿酸血症の改善による治療」の２つのステップを通じて行われます。

痛風発作が起こった時は、まず痛みや炎症を抑える薬を使います。

患者さんの状態や基礎疾患、重症度などに応じて使い分けたり、組み合わせて治療します。
※非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
NSAIDsはアラキドン酸カスケードのシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害することで、炎症の原因となる物質の生成を阻害します。（炎症の原因となる物質：プロスタグランジン類）

痛風発作が治まったら、尿酸値を下げる薬を使います。
尿酸はプリン体から作られ体外に排泄されます。その働きを手伝う尿酸降下薬は作用の違いで尿酸排泄促進薬と尿酸生成抑制薬に分かれます。前者は腎臓に作用し尿酸が尿中へ排泄される働きを促進します。後者は主に肝臓でプリン体が尿酸に分解されるのを抑えます。

尿酸値を改善する薬をしばらく内服することで痛風発作は予防されます。その間に生活習慣を治していただくことで、お薬をなくすことができます。

プリン体の多い食品を控え、バランスの取れた食事を心がけます。（プリン体が多い食品： レバー、白子、あんこうの肝、干物、エビ、カニ、イクラ、たらこ、カツオ、サバ、イワシなど）（プリン体が少ない食品： 野菜、果物、海藻、乳製品、卵など）

尿酸の排泄を促すために、1日2リットル以上の水を飲みましょう。

適度な運動は、肥満の解消やストレス軽減に役立ちます。ただし、激しい運動は尿酸値を上げる可能性があるので避けましょう。ベンチプレスなどの激しい運動（無酸素運動）は肥満解消法として勧められません。新陳代謝が活発となり、尿酸値が急上昇するためです。ウォーキングなどの軽い運動（有酸素運動）を定期的に行いましょう。

アルコールは尿酸値を上げるだけでなく、尿酸の排泄を妨げるため、控えましょう。

肥満は高尿酸血症のリスクを高めるため、適正体重を維持しましょう。

ストレスは尿酸値を上げる可能性があるので、ストレスをためないようにしましょう。

皮膚を切開し、痛風結節を摘出する手術です。

痛風によって破壊された関節を人工関節に置き換える手術です。

痛風の治療は、長期にわたることが多いです。医師の指示に従って薬物療法を続け、生活習慣を改善することで、痛風発作の予防と合併症の発生を抑えることができます。当院では、手術療法は出来かねますので必要に応じて、近隣の関連病院である信州大学病院、相沢病院、丸の内病院に紹介させていただきます。