1. 院長挨拶

こんにちは！いつも院長ノートをご覧いただき、ありがとうございます。長野県松本市島立にある整形外科・リハビリテーション科「鈴木整形外科」院長の鈴木成典です。

・「交通事故に遭った直後は何ともなかったのに、数日経ってから首や肩が重くなって苦しい」
・「天気が悪い日や寒くなると、交通事故の時からの首の痛みや頭痛、めまいがぶり返してつらい」
・「自賠責保険の手続きや、どこの医療機関に通えば後遺症を防げるのか分からず不安」

当院の診察室では、このような切実なお悩みをよく伺います。 自動車の追突などによる衝撃は、ご自身が思っている以上に首や体へ大きな負担をかけており、その症状は「むちうち」である可能性が非常に高いです。交通事故直後は興奮状態で気づかなくても、時間が経ってから症状が悪化することは決して珍しくありません。 一人で抱え込まずに、まずは当院へご相談ください。専門的なリハビリテーションを通じて、痛みの根本からアプローチし、健やかな日常生活を取り戻せるよう温かくサポートいたします。

2. 目次

• 院長挨拶

• 目次

• 本文

  • 【むちうち】の原因とメカニズム

  • 自分でできる！セルフチェック項目

  • 当院で行う専門的な診断と治療

  • 放置するリスクと早期治療のメリット

  • 日常生活で気をつけるべきポイント

• 教えて先生！よくあるQ&A

• まとめ・受診のすすめ
  
  

3. 本文

【むちうち】の原因とメカニズム

むちうちは、自動車の追突や衝突などの強い衝撃によって、頭部が前後に激しく振られ、首（頸椎）が鞭（むち）のようにしなることからその名がつきました。医学的には「頸椎捻挫（けいついねんざ）」や「外傷性頚部症候群」などと呼ばれます。 交通事故の瞬間、首を支える筋肉や靭帯、微細な血管、さらには神経の通り道が急激に引き伸ばされることで、局所に強い炎症が発生します。交通事故直後は脳が興奮状態でアドレナリンが分泌されているため、痛みを感じにくい傾向にあります。 しかし、数時間から数日経って神経の炎症や筋肉の緊張がピークに達すると、激しい首の痛み、頭痛、めまい、手のしびれ、慢性的な倦怠感（ダルさ）といった多彩な症状が全身に現れるのがメカニズムの特徴です。

自分でできる！セルフチェック項目

ご自身の症状が当てはまるか、以下の項目を確認してみてください。

• 首を前後左右に動かすと突っ張るような痛みがあり、交通事故前より可動域（動かせる範囲）が狭くなっている

• 後頭部から首、背中にかけて、どんよりとした重い頭痛や慢性的なコリ感がある

• 交通事故に遭ってから、めまい、耳鳴り、吐き気、あるいは理由のない全身のダルさが続いている

• 手先や腕にピリピリとしたしびれを感じたり、物を持ったときに力が入りにくかったりする

• 寝返りを打つときに首へ激痛が走り、朝起き上がるのがつらい

• 交通事故に遭ってから、めまいや耳鳴りだけでなく、胃腸の不調や「食欲不振」などの自律神経の乱れを感じている
  
  

これらに当てはまる場合、むちうちの可能性が高いと言えます。

当院で行う専門的な診断と治療

当院では、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診断と治療をご提案しております。

• 正確な診断： まずは丁寧な問診と触診、レントゲン検査を行います。さらに詳しいMRIやCT検査などが必要な場合は、地域の連携病院へスムーズにご紹介する体制を整えています。
  
  

• リハビリテーション・理学療法： 当院が特に力を入れているのが、「運動器リハビリテーション」です。経験豊富な理学療法士が複数名在籍しており、単なるマッサージではなく痛みの根本にアプローチする個別プランを作成いたします。むちうちのリハビリでは、まず急性期の激しい炎症を抑えるために、温熱療法や電気療法といった低周波治療器を使用した物理療法で、首や肩まわりの筋肉を丁寧にほぐします。炎症が落ち着いた後は、理学療法士の徒手によって過度に緊張して硬くなった首や肩まわりの筋肉をやさしく弛緩させ、狭くなった頸椎の可動域を広げる専門的なストレッチを行います。さらに、頭部を正しく支えるための首・背中のインナーマッスルを取り戻すため、強度の低い運動療法を取り入れ、後遺症（慢性的な痛みやしびれ）を残さないための根本的なアプローチを徹底して行います。
  
  

• 薬物療法（または注射療法）： 痛みが強く日常生活や睡眠に支障をきたす場合は、炎症を速やかに抑える非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）や筋肉の緊張をほぐす筋弛緩薬を処方します。また、特に強い痛みのポイントに対しては、局所麻酔薬などを用いた神経ブロック注射を行い、痛みを和らげます。
  
  

• 手術療法： 保存療法で効果が得られない場合や症状が重篤な場合は手術が検討されます。当院では手術はできかねるため、信州大学病院、相澤病院、丸の内病院などの関連病院へご紹介し、術後のリハビリは再び当院でしっかりとサポートいたします。

放置するリスクと早期治療のメリット

むちうちを「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、微細な損傷を起こした筋肉や靭帯が硬く癒着し、慢性的な首の痛みや肩こり、頑固な頭痛、さらには自律神経の乱れによる不眠や倦怠感が数か月から数年以上にわたって続く「後遺症」となるリスクが非常に高くなります。また、交通事故から時間が経ちすぎると、その症状が交通事故によるものなのか医学的な因果関係の証明が難しくなり、自賠責保険の適用（自己負担なしでの治療）が受けられなくなるという経済的な不利益も生じます。 一方で、交通事故後速やかに（理想的には1週間以内）適切な受診とリハビリを開始すれば、炎症を最小限に抑え、神経へのダメージを早期に回復させることができます。後遺症のリスクを大幅に減らし、元通りの快適な日常生活に早く戻れることが早期治療の最大のメリットです。

日常生活で気をつけるべきポイント

ご自宅でも、以下の点に気をつけることが重要です。

• 正しい姿勢の保持： スマホやパソコンを見る際に首を前に突き出すような「ストレートネック」の姿勢は、痛んでいる頸椎にさらなる負荷をかけます。画面の高さを目線に合わせ、背筋を伸ばして首への負担を減らしましょう。
  
  

• 長時間の同姿勢を避ける： デスクワークなどで同じ姿勢を30分以上続けないようにしてください。時折、肩をすくめてストンと落とす運動や、痛みの出ない範囲でゆっくりと胸を開くストレッチを行い、首・肩まわりの血流を滞らせない工夫が必要です。
  
  

• 急性期の長湯や過度な運動を控える： 交通事故直後（特に数日間）は首の内部で強い炎症が起きています。長湯で体を温めすぎたり、良かれと思って自己流のマッサージやストレッチをしたりすると炎症が悪化するため、急性期はシャワー程度にとどめ、静かに安静を保ちましょう。
  
  

4. 教えて先生！よくあるQ&A

Q1. 交通事故直後は痛みがなかったのですが、数日後に痛みが出ました。今からでも受診して自賠責保険は使えますか？ A1. はい、受診可能です。交通事故直後は精神的な緊張から痛みを感じにくく、数日後に症状が出ることはむちうちでよくあります。ただし、交通事故から日数が経過しすぎてしまうと、交通事故と症状の因果関係が警察や保険会社に認められず、自賠責保険（自己負担なしでの治療）が適用できなくなる可能性が高くなります。違和感を覚えたら、すぐに当院へお越しください。

Q2. 保険会社から「そろそろ治療を打ち切ります」と言われましたが、まだ首が痛みます。どうすればいいですか？ A2. 治療を終了するかどうかを判断するのは保険会社ではなく、あくまで医師（診断権を持つ者）と患者さんです。まだ痛みが残っており、リハビリによる改善が見込める場合は、医師の診断のもとで通院の必要性を保険会社に説明することができます。治療を自己判断でやめてしまうと後遺症が残る原因になりますので、まずは主治医に現在の状態をしっかりご相談ください。

Q3. 整骨院や接骨院ではなく、整形外科に通うメリットは何ですか？ A3. 整形外科は「医療機関」であり、医師が在籍しているため、レントゲン等による医学的診断や、投薬・注射が可能です。交通事故の自賠責保険の手続きや後遺障害認定には医師の診断書が必須となります（整骨院の柔道整復師は診断書を書くことができません）。また、当院では理学療法士が医学的見地に基づいた高度なリハビリを提供できる点も大きなメリットです。

5. まとめ・受診のすすめ

交通事故によるむちうちは、目えない体の深部で確実にダメージが進行する厄介な症状です。「大したことはない」と自己判断せず、早期に適切な診察と専門的なリハビリを行うことが、将来的な後遺症を防ぎ、自賠責保険を正しく適用するために非常に重要です。当院では、確かな診断と手厚いリハビリ、そして煩雑な書類手続きのサポートまで、全力であなたをバックアップいたします。

松本市周辺でむちうちにお悩みの方は、一人で悩まずに当院へお気軽にご相談ください。WEB予約またはお電話でお待ちしております。

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• 鈴木整形外科 交通事故特設サイト

6. 参考文献

本記事は以下の信頼できる医学的根拠およびガイドラインを参考に作成しています。

1. 日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会 『頸椎症性脊髄症診療ガイドライン2020(改訂第3版)』

2. 公益社団法人 日本整形外科学会 症状・病気をしらべる：頸椎捻挫
   
   

著者：院長 鈴木成典

• 【略歴】

  • 東筑摩郡山形村出身

  • 岩手医科大学卒業（昭和61年）

  • 信州大学整形外科教室入局

  • 信州大学病院、厚生連安曇病院、厚生連篠ノ井病院、飯田病院、県立木曽病院、相澤病院に勤務

  • 平成11年 松本市島立に鈴木整形外科を開業
    
    

• 【資格・所属学会】

  • 日本整形外科学会専門医

  • 日本整形外科学会スポーツ認定医

  • 日本スポーツ協会公認スポーツドクター