1.院長挨拶
こんにちは！いつも院長ノートをご覧いただき、ありがとうございます。長野県松本市島立にある整形外科・リハビリテーション科「鈴木整形外科」院長（日本整形外科学会専門医）の鈴木成典です。
日常生活の中で、ふとした瞬間に肘の外側にズキッと鋭い痛みを感じたことはありませんか？スポーツを楽しむ方はもちろん、デスクワークやお料理・掃除などの家事を頑張る方にとっても、肘の痛みは日々の生活を辛くさせる大きな原因になります。当院にも、以下のようなお悩みで来院される患者様が多くいらっしゃいます。
・「テニスやゴルフのプレイ中、ボールを打つ瞬間に肘の外側がズキッと痛む」
・「長時間のパソコン作業や重い鍋を持つ家事をしていると、腕から手首にかけてだるさや痛みがでる」
・「ペットボトルのフタを開けたり、物を持ち上げたりするだけで肘に痛みが走る」
これらの症状は、一般に「テニス肘」と呼ばれている「上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」という病気のサインかもしれません。今回は、この肘の痛みが起きる原因や、当院でのリハビリを中心とした改善方法について分かりやすく解説いたします。
①テニス肘の原因とメカニズム
テニス肘は、主に手首を上へ反らすときに使う腕の筋肉の付け根（肘の外側）に、繰り返し負担がかかることで炎症や傷が生じて起こります。主な原因には以下のようなものがあります。
- 腕や手首の使いすぎ（反復動作）：テニス、ゴルフ、バドミントンなどのスポーツだけでなく、長時間のパソコン作業や手作業、毎日の家事など、日常的に手首や腕をよく使うことが大きな要因となります。
- 負担のかかる動作や姿勢：スポーツや作業の際、無理な姿勢や手首だけで力を入れる癖があると、肘の筋肉や腱に過剰な負担がかかります。
- 筋力の低下や筋肉の硬さ：腕の筋肉が弱くなっていたり硬くなっていたりすると、小さな負担でもダメージが溜まりやすくなります。
②テニス肘のセルフチェック項目
ご自身の症状が当てはまるか、まずは以下の項目をチェックしてみてください。
- 肘の外側に痛みがあり、手で押すと強く痛む
- 握力が以前より弱くなったと感じる
- 手首を上に反らしたり、指を伸ばしたりすると肘の痛みが強くなる
- 肘を伸ばしたり曲げたりするときに、突っ張るような違和感がある
これらに当てはまる場合、テニス肘を起こしている可能性があります。
③当院での診断と治療アプローチ
当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診断と治療をご提案しております。
- 丁寧な診断と評価：痛みの場所や時期、お仕事・スポーツの内容などを詳しくお伺いし、丁寧な問診と触診を行います。また、レントゲン検査で骨に異常がないかを確認します。なお、筋肉や腱などの状態をより詳しく調べるMRI検査が必要と判断された場合は、近隣の連携病院である「信州大学病院」「相澤病院」「丸の内病院」へ速やかに撮影を依頼いたします。
- 理学療法士によるリハビリテーション：当院が特に力を入れているのが、理学療法士によるリハビリです。お一人おひとりの症状に合わせて、腕の筋肉のストレッチや筋力トレーニングを行い、肘の動きや使い方の改善を目指します。ご自宅で簡単にできるセルフケアの方法も丁寧にお伝えし、再発防止までサポートいたします。
- お薬や注射による治療：痛みが強い時期には、症状に合わせて痛みや炎症を抑える飲み薬や湿布を処方します。強い痛みが続いて日常生活に支障がある場合は、痛みの原因となっている部分に直接炎症を抑える注射を行い、つらい症状の緩和を図ります。
2.放置するリスクと早期治療のメリット
「そのうち治るだろう」と痛みを我慢して腕を使い続けると、筋肉や腱の炎症が慢性化し、痛みが長引いてしまう恐れがあります。重症化すると、コップを持ったりドアノブを回したりといった、日常のちょっとした動作すら辛くなってしまいます。
早い段階で受診し、適切なリハビリやケアを始めることで、痛みの悪化を防ぎ、快適な日常生活を取り戻すことができます。肘に違和感を覚えたら、我慢せずに早めに整形外科へご相談ください。
3.日常生活や運動時に気をつけるポイント
治療と並行して、日頃から肘への負担を減らす工夫をしましょう。
- 姿勢や物の持ち方を見直す：パソコン作業時はキーボードや椅子の高さを調整し、手首を支えるクッションなどを活用して負担を減らしましょう。重い物を持つときは、手首だけで持たず、手のひらを上に向けて腕全体や脚の力を使うと肘への負担が和らぎます。
- 道具の重さや太さを確認する：ラケットやゴルフクラブ、日常の道具などは、ご自身の手のサイズや筋力に合った扱いやすいものを選びましょう。
- こまめな休憩とストレッチ：長時間同じ作業を続けるときは、1時間に一度は手を休め、手首や腕をゆっくり伸ばすストレッチを行いましょう。
4.教えて先生！よくあるQ&A
Q1.テニスなどのスポーツをしたことがないのですが、テニス肘になりますか？
A1.はい、十分になります。「テニス肘」という名前がついていますが、デスクワークでのパソコン操作やスマホの使用、包丁やフライパンを使う家事、手作業が多いお仕事などが原因で発症する方も多くいらっしゃいます。
Q2.痛いときは冷やしたほうがいいですか？温めたほうがいいですか？
A2.痛みが急に出て熱を持っているような時期（急性期）は、炎症を抑えるために冷やすのが効果的です。一方で、慢性的に重だるく痛む場合は、お風呂などで温めて血流を良くすることで和らぐことがあります。状態によって適切なケアが異なるため、まずは整形外科を受診し医師や理学療法士にご相談ください。
Q3.痛みが少し楽になったら、すぐに元の運動や仕事を再開しても大丈夫ですか？
A3.痛みが引いても、筋肉や腱の傷が完全に治っていないことがあります。自己判断で急に元の負担をかけると再発しやすいため、理学療法士と一緒にストレッチや筋力を整えながら、少しずつ段階的に復帰していくことをおすすめします。
5.まとめ・受診のすすめ
テニス肘は、手首や腕の使いすぎによって誰にでも起こり得る身近な不調です。我慢を続けず、理学療法士による専門的なリハビリテーションや適切な治療を行うことで、痛みの改善と再発予防を目指すことができます。
松本市周辺で肘の痛みにお悩みの方や、「これってテニス肘かな？」と不安な方は、一人で悩まず当院へお気軽にご相談ください。WEB予約またはお電話でお待ちしております。
詳しくはこちらから↓↓
https://suzukiseikei.reserve.ne.jp/
長野県松本市鈴木整形外科
4.参考文献
本記事は以下の信頼できる医療情報およびガイドラインを参考に作成しています。
- 公益社団法人日本整形外科学会「テニス肘（上腕骨外側上顆炎）」
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lateral_epicondylitis.html
- 上腕骨外側上顆炎診療ガイドライン［PDF］
https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00521.pdf
著者 院長 鈴木成典
【略歴】
東筑摩郡山形村出身
岩手医科大学卒業（昭和61年）
信州大学整形外科教室入局
信州大学病院、厚生連安曇病院、厚生連篠ノ井病院、飯田病院、県立木曽病院、相澤病院に勤務
平成11年松本市島立に鈴木整形外科を開業
【資格・所属学会】
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会スポーツ認定医
日本スポーツ協会公認スポーツドクター