腰部脊柱管狭窄症とは
腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）は、脊柱管という背骨の中を通る神経の通り道が狭くなることで、神経が圧迫される病気です。これにより、腰痛や足のしびれ、筋力低下などの症状が引き起こされます。
症状
- 腰痛：腰部に持続的な痛みや違和感を感じることがあります。
- 足のしびれ：特に長時間歩いたり、立ち続けたりすると、足にしびれや痛みが生じます。
- 筋力低下：足の筋力が低下し、歩行が不安定になることがあります。
- 間欠性跛行：しばらく歩くと足の痛みやしびれが悪化し、休むと症状が軽減することがあります。
原因
加齢
年齢とともに、脊柱管が狭くなることが多いです。
椎間板の変性
椎間板が劣化し、膨らんで脊柱管を圧迫することがあります。
骨棘の形成
関節の周りに骨の突起（骨棘）が形成され、神経を圧迫することがあります。
外傷
外傷やけがによって脊柱管が狭くなることがあります。
診断
問診・触診
患者の症状（腰痛、下肢のしびれ、筋力低下）、発症時期、悪化因子（歩行や長時間の立位）、緩和因子（前屈姿勢、休息）、既往歴、日常生活への影響を詳細に確認します。
触診では、腰部の圧痛や筋緊張、可動域の制限を評価し、検査で反射や感覚異常、筋力低下を確認します。これにより、神経の圧迫状態や症状の重症度を判断します。
画像診断
- X線検査
- 骨の状態を確認し、椎間板や骨棘の変性をチェックします。
- MRI
- 脊柱管や神経の詳細な画像を取得し、神経の圧迫状態を確認します。
- CTスキャン
- 骨や軟部組織の詳細な断層画像を提供し、より詳細な診断を行います。
当院では、MRI、CTスキャンは出来かねますので必要に応じて、近隣の関連病院である信州大学病院、相沢病院、丸の内病院に紹介させていただきます。